Effect of Saliva/Blood Contamination on Enamel Bond Strength / Efeito da Contaminação de Saliva/Sangue na Força de União ao Esmalte

Abstract In the routine clinical situation, the contamination by blood and/or saliva in restorative procedures can be happen in non-cooperation of the patient in dental office. The aim of the study was to assess in vitro shear bond strength of a resin sealant associated with two types of adhesives contaminated with saliva and blood. Healthy human molars were used and the specimens and the crowns were sectioned in the bucco-lingual direction, thus obtaining two segments of similar proportions (mesial and distal), totaling 60 surfaces, and the surfaces were randomly divided into 4 groups (n = 15). Group I (control) received no type of contamination and the sealant was applied. In group II, the surfaces were contaminated with 10 µl of saliva/blood and the sealant was applied. In group III, the surfaces were contaminated with 10 µl of saliva/blood and the Single Bond total-etch adhesive system was applied followed by application of sealant. In group IV, the surfaces were contaminated with 10 µl of saliva/blood and the Prime & Bond NT total-etch adhesive system was applied followed by the application of sealant. Samples were tested in the universal testing machine and the analysis of shear bond strength was performed. A difference between Group I (12.61MPa) and the other groups was found; Group II (2. 28MPa) was different than Groups III (7.07MPa) and IV (7.79MPa), but Groups III and IV were similar. The application of an adhesive system when there is contamination with saliva/blood is required prior to application of pit and fissure sealants. (AU)

Resumo Na situação clínica de rotina, a contaminação por sangue e/ou saliva em procedimentos restauradores pode ocorrer em pacientes que não colaboram no consultório odontológico. O objetivo do estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento in vitro de um selante de resina associado a dois tipos de adesivos contaminados com saliva e sangue. Foram utilizados molares humanos saudáveis e os espécimes e as coroas foram seccionados na direção bucal-lingual, obtendo assim dois segmentos de proporções semelhantes (mesial e distal), totalizando 60 superfícies, e as superfícies foram divididas aleatoriamente em 4 grupos (n = 15). O Grupo I (controle) não recebeu nenhum tipo de contaminação e o selante foi aplicado. No grupo II, as superfícies foram contaminadas com 10 µl de saliva / sangue e o selante foi aplicado. No grupo III, as superfícies foram contaminadas com 10 µl de saliva / sangue e o sistema adesivo Single-Bond foi aplicado seguindo a aplicação de selante. No grupo IV, as superfícies foram contaminadas com 10 µl de saliva / sangue e o sistema adesivo de ataque total Prime & Bond NT foi aplicado seguido da aplicação de vedante. As amostras foram testadas na máquina de ensaio universal e a análise da resistência à ligação ao cisalhamento foi realizada. Uma diferença entre o Grupo I (12,61MPa) e os outros grupos foi encontrada; O Grupo II (2,28 MPa) foi diferente dos Grupos III (7,07MPa) e IV (7,79 MPa), mas os Grupos III e IV foram semelhantes. A aplicação de um sistema adesivo quando existe contaminação com saliva / sangue é necessária antes da aplicação de selantes de fissura e fissura.

Effect of polishing and brushing on removal of cigarette smoke stains from artificial teeth / Efecto del pulido y cepillado en la eliminación de manchas de humo de cigarrillo en dientes artificiales

Color alteration is still a disadvantage of acrylic resin teeth and this problem seems to be greater in smokers. The objective of this study was to evaluate the efficiency of polishing and brushing on removal of stains from artificial teeth submitted to cigarette smoke. Forty denture teeth of distinct shades (62 and 69) were selected. The teeth were divided into 4 groups (n= 10), according to the tooth shade and method of stain removal performed: Groups 1 and 2 were submitted to the smoke of 20 cigarettes, and after new color readouts, were submitted to polishing with pumice stone and Spanish white paste. Groups 3 and 4 were submitted to 4 cycles of 5 cigarettes interspersed with standardized manual brushing. The values of color stability (DE) were compared using 2-way ANOVA, Bonferroni test (p<0.05). For all the groups, color change occurred at clinically unacceptable levels (E>3.3). After exposure to 20 cigarettes, the greatest degree of color change occurred for teeth in shade 62. Polishing significantly reduced the color change for groups 1 and 2, however, without significant difference between them. For Groups 3 and 4 there was no difference between the teeth of shade 62 and 69. When the treatments for each tooth shade were compared alone, there was similarity between polishing and brushing irrespective of the shade of samples. Routine manual brushing and common clinical polishing methods were capable of removing a large portion of staining caused by cigarettes, and there was no difference between the methods.

La alteración del color sigue siendo una desventaja de los dientes de resina acrílica y este problema parece ser mayor en los fumadores. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de pulido y cepillado en la eliminación de manchas de los dientes artificiales presentados al humo del cigarrillo. Se seleccionaron cuarenta dientes de la dentadura de tonos diferentes (62 y 69). Los dientes fueron agrupados en 4 grupos (n= 10), de acuerdo con el color del diente y el método de eliminación de manchas realizado: Los grupos 1 y 2 fueron sometidos al humo de 20 cigarrillos, y después de nuevas lecturas de color, se pulieron con piedra pómez piedra y pasta blanca española. Los grupos 3 y 4 se sometieron a 4 ciclos de 5 cigarrillos intercalados con cepillado manual estandarizado. Los valores de estabilidad del color (Delta E) se compararon mediante las pruebas de ANOVA de dos vías y Bonferroni (p<0,05). Para todos los grupos, el cambio de color se produjo a niveles no aceptables clínicamente (DE>3,3). Después de la exposición a 20 cigarrillos, el mayor grado de cambio de color se produjo para los dientes de tono 62. El pulido redujo significativamente el cambio de color para los Grupos 1 y 2, sin diferencia significativa entre ellos. Para los Grupos 3 y 4 no hubo diferencia entre los dientes de tono 62 y 69. Cuando los tratamientos para cada color de diente se compararon individualmente, hubo similitud entre el pulido y el cepillado, independientemente del tono. El cepillado manual rutinario y los métodos comunes de pulido clínicos fueron capaces de eliminar una gran parte de manchas causadas por los cigarrillos, sin diferencia entre los métodos.

Bond Durability of Er:YAG Laser-Prepared Primary Tooth Enamel

This study evaluated in vitro the influence of thermocycling and water storage (WS) on the shear bond strength (SBS) of composite resin in cavities prepared in primary tooth enamel with conventional bur or Er:YAG laser. The test surfaces were obtained from 48 primary molars and randomly assigned to 2 groups (n=24), according to cavity preparation: A: bur-preparation and B: Er:YAG laser irradiation. The specimens were restored with an etch-and-rinse adhesive system and composite resin. Each group was divided into 4 subgroups (n=6) according to WS duration and number of thermal cycles (TCs): I: 24 h WS/no thermocycling; II: 7 days WS/500 TCs; III: 1 month WS/2,000 TCs; IV: 6 months WS/12,000 TCs. The specimens were tested to failure in shear strength at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test. SBS means (S.D.) in MPa were: AI: 17.45 (2.03), AII:16.38 (1.49), AIII: 6.88 (0.66), AIV: 7.77 (1.53), BI: 12.32 (0.99), BII: 15.37 (2.24), BIII: 15.05 (2.01) and BIV-5.51 (1.01). WS duration and number of TCs influenced significantly the SBS values only for BIV (p<0.05). AI presented the highest SBS value, which was statistically similar to those of AII, BII and BIII. In conclusion, the adhesion of an etch-and-rinse adhesive to Er:YAG laser-irradiated primary tooth enamel was affected by the methods used to simulate degradation of the adhesive interface only when 6 months WS/12,000 TCs were employed.

Este estudo avaliou in vitro a influência da termociclagem (TC) e do armazenamento em água (AA) na resistência ao cisalhamento de resina composta ao esmalte de dentes decíduos preparados com broca convencional e laser Er:YAG. As superfícies de trabalho foram obtidas de 48 molares decíduos e divididas aleatoriamente em dois grupos (n=24), de acordo com o tipo de preparo cavitário: A - preparo com broca; B - irradiação com laser Er:YAG. Os espécimes foram restaurados com um sistema adesivo etch-and-rinse e resina composta. Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=6) de acordo com o tempo de armazenamento em água (AA) e o número de termociclagens (TCs): I - 24 h AA/0 TCs, II - 7 dias AA/500 TCs; III - 1 mês AA/2000 TCs; IV - 6 meses AA/12000 TCs. O teste de cisalhamento foi realizado em máquina de ensaio universal a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA a dois critérios e teste de Tukey. As médias de resistência ao cisalhamento (D.P.), em MPa, foram: AI: 17,45 (2,03), AII: 16,38 (1,49), AIII: 6,88 (0,66), AIV: 7,77 (1,53), BI: 12,32 (0,99), BII: 15,37 (2,24), BIII: 15,05 (2,01) e BIV-5,51 (1,01). O tempo de armazenamento em água quanto a termociclagem influenciou significativamente os valores de resistência ao cisalhamento só para o grupo BIV (p<0,05). AI apresentou o maior valor de SBS, que foi estatisticamente semelhantes aos de AII, BII e BIII. Em conclusão, a adesão de um sistema adesivo etch-and-rinse ao esmalte de dente decíduo irradiado com Er: YAG foi afetada pelos métodos empregados para simulação da degradação da interface adesiva somente quando armazenamento em água por 6 meses e 12.000 ciclos de termociclagem foram empregados.

Bonding agent underneath sealant: shear bond strength to oil-contaminated

This study evaluated in vitro the shear bond strength of a resin-based pit-and-fissure sealant (Fluroshield - F) associated with either an ethanol-based (Adper Single Bond 2 - SB) or an acetone-based (Prime & Bond - PB) adhesive system under conditions of oil contamination. Mesial and distal enamel surfaces from 30 sound third molars were randomly assigned to 2 groups (n=30): I - no oil contamination; II - oil contamination. Contamination (0.25 mL during 10 s) was performed after 37 percent phosphoric acid etching with an air/oil spray. The specimens were randomly assigned to subgroups, according to the bonding protocol adopted: subgroup A - F was applied to enamel without an intermediate bonding agent layer; In subgroups B and C, SB and PB, respectively, were applied, light-cured, and then F was applied and light-cured. Shear bond strength was tested at a crosshead speed of 0.5 mm/min in a universal testing machine. Means (± SD) in MPa were: IA-11.28 (±1.84); IIA-12.02 (±1.15); IB-9.73 (±2.38); IIB-9.62 (±2.29); IC-28.30 (±1.63); and IIC-25.50 (±1.91). It may be concluded that the oil contamination affected negatively the sealant bonding to enamel and the acetone-based adhesive system (PB) layer applied underneath the sealant was able to prevent its deleterious effects to adhesion.

Este estudo avaliou in vitro a resistência ao cisalhamento (RC) de um selante resinoso [Fluroshield (F); Dentsply/Caulk] em associação com um sistema adesivo com solvente a base de etanol [Adper Single Bond 2 (SB); 3M/ESPE] ou a base de acetona [Prime & Bond (PB); 3M/ESPE] após contaminação com óleo do esmalte. Superfícies mesiais e distais de esmalte de 30 terceiros molares hígidos foram aleatoriamente alocadas em 2 grupos (n=30): I - contaminação com óleo; II - sem contaminação. A contaminação foi realizada (0,25 mL;10 s) com um jato de ar/óleo após o condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37 por cento. Os espécimes foram aleatoriamente alocados em subgrupos, de acordo com a técnica adesiva empregada: A - F foi aplicado sobre o esmalte condicionado sem sistema adesivo; B - SB + F; C - PB + F. RC foi testada em uma máquina universal de ensaios (0,5 mm/min; 50 kgf) e os dados analisados por ANOVA e t-teste (α=0,01). As médias de RC em MPa foram: IA-11,28 (±1,84); IIA-12,02(±1,15); IB-9,73 (±2,38); IIB-9,62 (±2,29); IC-28,30 (±1.63); e IIC-25,50 (±1,91). Conclui-se que a contaminação com o óleo afetou a adesão do selante resinoso ao esmalte e o sistema adesivo com solvente a base de acetona (Prime & Bond) aplicado sob o selante foi capaz de impedir os efeitos deletérios da contaminação com óleo.

Efetividade inicial e após 15 dias de clareamento exógeno variando-se a técnica e os agentes clareadores / Initial effectiveness and after 15 days of exogenous bleaching being varied the technique and the bleaching agents

Este estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, a efetividade de duas técnicas de clareamento dental exógeno em associação a dois agentes clareadores (caseiro + peróxido de carbamida a 10 por cento e ativado por LED + peróxido de hidrogênio a 35 por cento). Vinte coroas de pré-molares humanos, seccionadas no sentido mesiodistal, foram divididas em dois grupos (n = 10). Inicialmente, foram realizadas, tomadas fotográficas digitais padronizadas, obedecendo às coordenadas x e y dos dentes no período pré-manchamento (LI - leitura inicial). Em seguida, os espécimes foram armazenaos por trinta dias em saliva artificial a 37°C, juntamente com chá-mate, Coca-Cola®, Periogard® e Gatorade®. Após esse período, nova tomada fotográfica foi feita (LE - leitura após imersão nas soluções corantes) e os dentes foram divididos em grupos, segundo o processo de clareamento a que foram submetidos: GI - aplicação diária de peróxido de carbamida a 10 por cento durante quatro semanas; GII - três aplicações consecutivas de peróxido de hidrogênio a 35 por cento ativado por LED. Após essa etapa, os espécimes foram novamente submetidos a tomadas fotográficas, uma realizada imediatamente após o clareamento (LO - leitura após clareamento) e outra, 15 dias após (L15 - leitura 15 dias após clareamento). Após definição da coordenada x e y que correspondesse as centro do elemento dental, as imagens fotográficas dos dentes foram analisadas em software Adobe Photoshop®, no qual foram realizadas as leituras de cor segundo a escala R, G, B e K. Os resultados mostraram que as substâncias corantes utilizadas foram capazes de promover o manchamento dos dentes em níveis significativos e somente a técnica do clareamento caseiro associado ao peróxido de carbamida a 10 por cento foi capaz de promover o clareamento dos espécimes também em níveis significativos, tanto no período inicial (LO) quanto após 15 dias.

Bond strength of a pit-and-fissure sealant associated to etch-and-rinse and self-etching adhesive systems to saliva-contaminated enamel: individual vs. simultaneous light curing

This study evaluated in vitro the shear bond strength (SBS) of a resin-based pit-and-fissure sealant [Fluroshield (F), Dentsply/Caulk] associated with either an etch-and-rinse [Adper Single Bond 2 (SB), 3M/ESPE] or a self-etching adhesive system [Clearfil S3 Bond (S3), Kuraray Co., Ltd.] to saliva-contaminated enamel, comparing two curing protocols: individual light curing of the adhesive system and the sealant or simultaneous curing of both materials. Mesial and distal enamel surfaces from 45 sound third molars were randomly assigned to 6 groups (n=15), according to the bonding technique: I - F was applied to 37 percent phosphoric acid etched enamel. The other groups were contaminated with fresh human saliva (0.01 mL; 10 s) after acid etching: II - SB and F were light cured separately; III - SB and F were light cured together; IV - S3 and F were light cured separately; V - S3 and F were light cured simultaneously; VI - F was applied to saliva-contaminated, acid-etched enamel without an intermediate bonding agent layer. SBS was tested to failure in a universal testing machine at 0.5 mm/min. Data were analyzed by one-way ANOVA and Fisher's test (α=0.05).The debonded specimens were examined with a stereomicroscope to assess the failure modes. Three representative specimens from each group were observed under scanning electron microscopy for a qualitative analysis. Mean SBS in MPa were: I-12.28 (±4.29); II-8.57 (±3.19); III-7.97 (±2.16); IV-12.56 (±3.11); V-11.45 (±3.77); and VI-7.47 (±1.99). In conclusion, individual or simultaneous curing of the intermediate bonding agent layer and the resin sealant did not seem to affect bond strength to saliva-contaminated enamel. S3/F presented significantly higher SBS than the that of the groups treated with SB etch-and-rinse adhesive system and similar SBS to that of the control group, in which the sealant was applied under ideal dry, noncontaminated conditions.

Este estudo avaliou in vitro a resistência ao cisalhamento (RC) de um selante resinoso [Fluroshield (F), Dentsply/Caulk] em associação com um sistema adesivo de condicionamento total [Adper Single Bond 2 (SB), 3M/ESPE] ou auto-condicionante [Clearfil S3 Bond (S3), Kuraray Co., Ltd.] após contaminação salivar do esmalte, comparando dois protocolos: fotopolimerização individual do sistema adesivo e do selante ou simultânea de ambos os materiais. Superfícies mesiais e distais de esmalte de 45 terceiros molares hígidos foram aleatoriamente alocadas em 6 grupos (n=15), de acordo com a técnica adesiva empregada: I - F foi aplicado sobre o esmalte condicionado com ácido fosfórico a 37 por cento. Os demais grupos foram contaminados com saliva (0,01 mL por 10 s) após o condicionamento ácido. II - SB e F foram fotopolimerizados separadamente; III - SB e F foram fotopolimerizados simultaneamente; IV - S3 e F foram fotopolimerizados separadamente; V - S3 e F foram fotopolimerizados simultaneamente; VI - F foi aplicado sobre o esmalte condicionado e contaminado sem sistema adesivo. RC foi testada em uma máquina universal de ensaios (0,5 mm/min; 50 kgf) e os dados analisados por ANOVA a 1 fator e teste exato de Fisher (α=0,05). As interfaces adesivas foram analisadas quanto ao padrão de fraturas em estereomicroscópio. Três espécimes de cada grupo foram analisados qualitativamente em microscópio eletrônico de varredura. As médias de RC em MPa foram: I-12,28 (±4,29); II-8,57 (±3,19); III-7,97 (±2,16); IV-12,56 (±3,11); V-11,45 (±3,77); e VI-7,47 (±1,99). Conclui-se que a fotopolimerização individual ou simultânea do sistema adesivo e do selante não afetou os valores de RC ao esmalte contaminado. S3/F apresentou RC estatisticamente maior do que os grupos tratados com o sistema adesivo etch-and-rinse SB e estatisticamente semelhante ao grupo controle, no qual o selante foi aplicado em condições ideais, na ausência de contaminação salivar.

Cianoacrilato como protetor superficial de restaurações de cimento de óxido de zinco e eugenol e de cimento de ionômero de vidro: avaliação da infiltração marginal / Cyanoacrylate as a surface protector for zinc oxide-eugenol cement and glass ionomer

O objetivo deste trabalho foi avaliar a infiltração marginal em restaurações de cimento de óxido de zinco e eugenol e cimento de ionômero de vidro com e sem a utilização de um selante de superfície à base de cianoacrilato. Trinta dentes posteriores foram restaurados com cimento de óxido de zinco e eugenol, OZE, (15) ou com cimento de ionômero de vidro, CIV, (15). Para cada material, os dentes foram divididos em grupo controle (5), proteção superficial com cianoacrilato precedida de ataque ácido (5) e proteção superficial com cianoacrilato sem ataque ácido. Após ensaio de termociclagem, as superfícies radiculares dos dentes foram isoladas com Araldite® e as amostras imersas em solução corante Rodamina B 0,2%. As amostras foram acondicionadas em estufa a 37ºC por 24 horas e, a seguir, removidas da solução corante e lavadas em água corrente. Os dentes foram embutidos em resina de poliéster e cortados no sentido mésio-distal em seu longo eixo. O grau de penetração marginal foi avaliado por meio de microscopia óptica segundo escore previamente definido e os resultados obtidos analisados estatisticamente (Kruskal-Wallis p<0.05). As restaurações de OZE apresenta-ram infiltração marginal reduzida quando submetidas à proteção superficial com cianoacrilato após realização do ataque ácido. O cianoacrilato não reduziu a infiltração marginal das restaurações de CIV (Apoio PIBIC/CNPq).